TURBINECTOMIA / TURBINOPLASTIA

Turbinectomia
A turbinectomia é um procedimento cirúrgico que é usado para ajudar a aliviar a congestão nasal crônica. O procedimento pode ser realizado em conjunto com outros tipos de cirurgia como rinoplastia (estética nasal) e septoplastia (correção do desvio septal).

Este procedimento cirúrgico é realizado sob anestesia geral, com a ajuda do endoscópio que nos permite uma remoção precisa dos cornetos nasais. Pode ser realizado de forma tradicional com a tesoura, á laser ou com radiofrequência.

Indicações
Congestão nasal devido à hipertrofia de conchas nasais que falhou a terapia médica apropriada.
Melhora da respiração para quem sofre de rinite alérgica. Pode ser feito em combinação com outra cirurgia de vias aéreas como septoplastia (desvio septal) e tratamento multinível para apnéia obstrutiva do sono. Pacientes com tumores ou outros crescimentos presentes nas passagens nasais, este tipo de cirurgia pode muitas vezes trazer algum alívio.

Como é feita a turbinectomia
A forma mais comum do procedimento envolve a remoção parcial ou total do osso conhecido como o cornetos nasais – pode ser realizada uma turbinectomia bilateral ou parcial. A turbinectomia parcial é um método de cirurgia de redução de corneto para reduzir a área inferior que às vezes é muito grande. Este osso encontra-se nas laterais do nariz. O corneto é protegido por uma membrana mucosa fina. Pessoas com alergias muitas vezes resolvem o problema depois de serem submetidos a este tipo de operação. Este procedimento cirúrgico é realizado sob anestesia geral.

Pós Operatório:
É comum o sangramento. Sensação de secura no nariz, que pode ser aliviado com spray nasal.
A respiração pode realmente estar pior nos primeiros dias ou semanas após a cirurgia devido ao inchaço. Aos poucos o inchaço diminui e você pode respirar mais facilmente

A Turbinoplastia é um procedimento com menor trauma; utiliza-se um instrumento para reposicionar o corneto lateralmente e aumentar a permeabilidade das vias aéreas.em seguida realiza-se. Cauterização elétrica de toda superfície dos cornetos inferiores. Esta abordagem permite realização ambulatorial ( na clínica ) com pós operatório com pouco desconforto para o paciente, pouco sangramento e menor formação de crostas intranasais.

O que é polipose naso–sinusal?
A polipose nasal ou naso-sinusal é uma doença benigna crônica que afeta a cavidade do nariz e os seios paranasais ou seios da face. Os pólipos são tecidos inchados que se desenvolvem a partir da mucosa do nariz e dos seios paranasais (espaços cheios de ar, que se comunicam com a cavidade nasal, no interior dos ossos do crânio e face), por conta de processos inflamatórios crônicos nestas mucosas.

Com a inflamação crônica, células mediadoras inflamatórias presentes em nosso organismo, como os eosinófilos, aumentam em número e provocam uma alteração nas células da mucosa do nariz e seios da face, fazendo com que haja uma desorganização no funcionamento da bomba de sódio e potássio que existe naturalmente em nossas células. Com esta alteração, o sódio, que está mais presente no meio extra-celular, ou seja, fora das células, acaba entrando pela membrana plasmática das células, trazendo consigo água. Esta água promove um inchaço nas células que acabam por desenvolver, no caso da mucosa nasal, os pólipos. Um grupo de pólipos recebe o nome de polipose, visto que se assemelha às formações marinhas (pólipos marinhos).

Geralmente, a polipose nasal tem associação com alergias, entretanto também há casos de poliposes nasais em que fungos estão presentes provocando uma reação inflamatória crônica na mucosa do nariz e seios paranasais e em casos de doenças genéticas associadas.

É bom também não confundir polipose nasal com pólipos nasais. Os pólipos nasais podem variar em tamanho, formato, coloração e localização. Podem apresentar tamanhos e formatos variados, desde massas arredondadas até como em “cachos de uvas”, coloração que varia de marrom amarelado a avermelhado, podem ser uni ou bilaterais e podem se localizar em diferentes regiões do nariz e seios da face.

Orientações

• No primeiro dia realizar dieta leve, após dieta normal. Poderá ocorrer náuseas e vômitos.
• É comum nos primeiros três dias após a cirurgia a eliminação de pouca secreção sanguinolenta do nariz ou sentir-la escorrer pela garganta
• Após o terceiro dia poderá ocorrer obstrução nasal, eliminação de catarros e crostas pretas e duras com odor fetido. Se isso ocorrer intensifique a lavagem nasal com soro fisiológico
• Pode ocorrer desconforto pela obstrução nasal (primeira semana).
• Não assoar o nariz e não abaixar a cabeça
• É proibido na primeira semana realizar esforço físico como correr, pular, andar de bicicleta. Evitar ficar em ambientes quentes e se expor ao sol.
• Nos primeiros 2 dias deve-se dormir com a cabeceira elevada (dormir com 2 travesseiros). Se quiser coloque compressa gelada ou bolsa de agua gelada na região do nariz 3x ao dia com duração de 15 minutos.
• Tomar as medicações conforme prescrição medica. Não tomar nenhuma medicação que não esteja prescrita no receituário.
• No caso de sangramento intenso, entrar em contato com a clinica e/ou hospital
• Ligar e agendar o retorno em 7 dias.

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